肺纤维化病怎样治疗

肺纤维化可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、糖皮质激素治疗、肺移植等方式治疗。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、抗纤维化药物

抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等可延缓肺纤维化进展。吡非尼酮胶囊通过抑制成纤维细胞增殖减少胶原沉积，适用于轻中度特发性肺纤维化。尼达尼布软胶囊能阻断多种生长因子通路，对延缓肺功能下降有一定效果。使用这类药物需监测肝功能异常等不良反应。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。通过鼻导管或面罩吸入氧气，每日使用15小时以上可改善缺氧症状，减轻心脏负荷。便携式制氧机便于患者日常活动，但需注意避免氧中毒，定期检测血氧浓度调整流量。

3、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能改善气道塌陷。低强度步行、骑自行车等运动需在血氧监测下进行，每周3-5次，每次20-30分钟。营养师会建议高蛋白饮食帮助维持呼吸肌功能。

4、糖皮质激素治疗

甲泼尼龙片、泼尼松龙片等糖皮质激素适用于急性加重的肺纤维化患者。这类药物能快速抑制炎症反应，减轻肺泡损伤，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。治疗期间需配合钙剂和维生素D补充，定期评估感染风险。

5、肺移植

终末期肺纤维化患者可考虑单肺或双肺移植。手术适应证包括严重低氧血症、肺动脉高压且预期生存期短于2-3年。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片预防排斥反应，定期进行支气管镜检查和肺功能测试。

肺纤维化患者应保持室内空气清新，避免接触粉尘和烟雾。每日监测血氧和体重变化，记录咳嗽频率和活动耐力。饮食选择高热量高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，分次少量进食减轻腹胀。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热或呼吸困难加重时需及时就医。