肺纤维化要怎样治疗
肺纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。
1、药物治疗
吡非尼酮胶囊可抑制成纤维细胞增殖，延缓肺功能下降。尼达尼布软胶囊通过阻断纤维化信号通路减轻症状。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用，部分患者可改善肺功能。糖皮质激素如泼尼松片用于控制炎症反应，但需警惕骨质疏松等副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于自身免疫相关的肺纤维化。
2、氧疗
长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者，每日使用15小时以上可改善生存率。便携式制氧机便于日常活动，运动时氧流量需调整至维持血氧在90%以上。夜间氧疗能纠正睡眠呼吸紊乱，减少肺动脉高压风险。
3、肺康复训练
腹式呼吸训练可增强膈肌力量，减少呼吸功耗。上肢抗阻运动改善肌肉耐力，推荐使用1-2公斤哑铃每周训练3次。有氧运动如踏步机训练从5分钟开始逐步增量，目标心率控制在储备心率的60%-80%。呼吸操结合缩唇呼吸能缓解呼吸困难感。
4、生活方式调整
严格戒烟避免进一步损伤肺泡上皮。保持室内湿度40%-60%减少气道刺激。预防呼吸道感染需接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于维持呼吸肌功能，每日热量摄入应达到30-35kcal/kg。
5、手术治疗
肺移植适用于65岁以下且无其他器官衰竭的患者，五年生存率约50%-60%。肺减容术对合并肺气肿者可能改善通气功能。体外膜肺氧合可作为移植前的过渡治疗，需监测出血和感染风险。
肺纤维化患者需每3-6个月复查肺功能和高分辨率CT，急性加重时及时使用抗生素。保持环境空气清新，避免接触粉尘和化学刺激物。进行温和运动如太极拳可改善心肺耐力，但需避免过度劳累。心理支持有助于缓解焦虑抑郁情绪，可参加患者互助团体。饮食注意补充维生素D和钙质，预防糖皮质激素导致的骨质疏松。
