肋间神经痛是怎么回事

肋间神经痛可能由胸椎退变、带状疱疹感染、胸椎损伤、胸椎结核、胸椎肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

1、胸椎退变

胸椎退变是肋间神经痛的常见原因，随着年龄增长，胸椎间盘水分减少，弹性下降，可能导致椎间盘突出或骨赘形成，压迫肋间神经。患者常表现为单侧或双侧肋间区域刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经，配合热敷缓解症状。

2、带状疱疹感染

带状疱疹病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时病毒复活，沿肋间神经扩散，引发神经炎性疼痛。早期表现为皮肤灼热感，随后出现簇状水疱伴剧烈疼痛。急性期需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊控制神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏促进疱疹愈合。

3、胸椎损伤

胸椎骨折、脱位等外伤可直接损伤肋间神经，导致持续性疼痛。疼痛多局限于受伤节段对应的肋间区域，可能伴随局部肿胀、活动受限。轻度损伤可通过卧床休息、佩戴支具保守治疗，严重骨折需行椎体成形术或内固定术。

4、胸椎结核

结核杆菌侵袭胸椎可破坏椎体及周围组织，形成冷脓肿压迫神经根。患者除肋间神经痛外，常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，必要时手术清除病灶。

5、胸椎肿瘤

原发性或转移性胸椎肿瘤压迫肋间神经可引起进行性加重的疼痛，夜间尤为明显，可能伴随肢体麻木、无力。需通过影像学检查明确肿瘤性质，良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤需结合放疗、化疗等综合治疗。

肋间神经痛患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。急性期可尝试局部热敷或冷敷缓解疼痛，但需避开疱疹皮损部位。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜，有助于神经修复。若疼痛持续不缓解或伴随发热、体重下降等症状，应及时就医排查严重病因。