月经三个月没来了

月经三个月没来属于继发性闭经，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等因素有关。建议及时就医检查激素水平及盆腔超声，明确病因后针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵治疗。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可抑制促性腺激素分泌，导致闭经，常伴有溢乳、头痛、视力障碍等症状。需通过头颅MRI排除垂体瘤，治疗首选甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，定期复查激素水平。

3、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素确诊，治疗采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，同时补充钙剂预防骨质疏松。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者可能出现心悸、消瘦伴闭经，甲减则表现为乏力、怕冷、体重增加。需检查甲状腺激素水平，甲亢使用甲巯咪唑片，甲减需口服左甲状腺素钠片。

5、精神因素

长期焦虑、抑郁或过度节食可能导致下丘脑性闭经，体重下降过快时易出现。需通过心理疏导缓解压力，保持BMI在18.5-23.9之间，规律作息后月经多可自然恢复。

闭经期间需保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，避免剧烈运动加重内分泌紊乱。每日保证7-8小时睡眠，监测基础体温变化。若超过6个月未恢复月经，需复查子宫内膜情况，必要时采用雌孕激素序贯疗法诱导月经来潮。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。