盆腔炎做哪些检查

盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查以及腹腔镜检查等检查项目。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础和首要步骤。医生通过双合诊或三合诊，可以直接检查子宫、输卵管和卵巢的大小、形态、位置以及有无压痛。急性盆腔炎患者通常会出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等体征，这些是诊断的重要依据。检查过程本身也有助于初步判断炎症的严重程度和范围，为后续的实验室和影像学检查提供方向。

二、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查主要用于寻找病原体。医生会采集宫颈管或阴道后穹窿的分泌物样本，进行涂片染色镜检、细菌培养及药物敏感试验。这项检查可以明确引起盆腔炎的病原微生物种类，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。明确病原体对指导后续的抗生素选择至关重要，有助于实现精准治疗，避免因用药不当导致病情迁延或转为慢性。

三、超声检查

超声检查，尤其是经阴道超声，是评估盆腔内器官形态结构的重要影像学手段。它可以清晰地显示子宫、输卵管和卵巢有无异常，例如输卵管是否增粗、有无积水或积脓，卵巢有无脓肿形成，盆腔内有无游离液体或包块。超声检查无创、便捷，能够帮助医生判断炎症的波及范围、有无并发症，并可用于治疗后的疗效评估和随访监测。

四、血液检查

血液检查主要反映全身的炎症反应状况。常见的检查项目包括血常规和C反应蛋白。急性盆腔炎患者的外周血白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，C反应蛋白水平也会显著增高。这些指标可以辅助诊断，并可用于动态监测病情变化和治疗效果。如果炎症指标持续不降或反而升高，可能提示治疗效果不佳或存在并发症。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊或病情复杂时考虑采用。医生通过腹壁的小切口置入腹腔镜，可以直接观察盆腔内各器官的形态，明确炎症的范围和严重程度，例如输卵管是否充血水肿、表面有无脓性渗出物、盆腔有无粘连等。在诊断的同时，还可以进行脓液取样培养或实施粘连松解等治疗操作。

确诊盆腔炎后，除了遵医嘱完成规范的抗感染治疗外，日常护理对康复和预防复发同样重要。治疗期间应充分休息，避免劳累，保证充足的睡眠以增强机体抵抗力。饮食上宜选择清淡、易消化且富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、生冷、油腻的刺激性食物。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，治疗期间应禁止性生活及盆浴，以防交叉感染或加重病情。病情稳定后，可遵医嘱进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。定期复查至关重要，应按照医生要求完成随访，通过妇科检查和超声等评估治疗效果，确保炎症彻底消退，防止迁延成慢性盆腔炎。