膝关节置换术后最怕什么

膝关节置换术后最怕感染、假体松动、深静脉血栓、关节僵硬和假体周围骨折。这些并发症可能影响手术效果，需严格遵循术后护理规范。

1、感染

术后感染是最严重的并发症之一，可能由术中污染或术后护理不当引起。表现为局部红肿热痛、发热或伤口渗液。需使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，严重时需手术清创。

2、假体松动

假体与骨骼结合不良可能导致松动，常见于骨质疏松患者或过早负重。表现为行走疼痛、关节不稳。需通过X线确诊，严重时需翻修手术，使用骨水泥型假体加强固定。

3、深静脉血栓

长期卧床导致血流缓慢易形成血栓，表现为小腿肿胀疼痛。需预防性使用低分子肝素钙注射液，配合弹力袜和踝泵运动。确诊后可用华法林钠片抗凝治疗。

4、关节僵硬

术后康复锻炼不足会导致关节粘连僵硬。表现为屈伸活动受限，需在康复师指导下进行CPM机训练，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，必要时行关节镜下松解术。

5、假体周围骨折

骨质疏松或外伤可能引起假体周围骨质断裂，表现为突发剧痛和功能障碍。需根据骨折类型选择钢板内固定或假体翻修，术后补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染；早期在医生指导下进行踝泵运动和股四头肌锻炼，预防血栓和僵硬；使用助行器逐步负重，避免跌倒；补充蛋白质和钙质促进骨骼愈合，定期复查假体位置和功能恢复情况。出现发热、持续疼痛或关节异常活动时需立即就医。