急性心绞痛怎么治疗

急性心绞痛可通过舌下含服硝酸甘油片、口服阿司匹林肠溶片、吸氧治疗、冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。急性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。该药物适用于冠状动脉痉挛或冠状动脉狭窄导致的心绞痛发作。使用时需将药片置于舌下含服，避免吞服。对硝酸酯类药物过敏者禁用，严重低血压患者慎用。

2、口服阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可预防血栓形成。适用于动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛。常见不良反应包括胃肠道不适和出血倾向。活动性消化道溃疡患者禁用，用药期间需监测出血情况。

3、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入，可提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态。适用于所有类型的心绞痛发作，特别是伴有呼吸困难的患者。需注意调节氧流量，避免氧中毒。长期高浓度吸氧可能导致肺损伤。

4、冠状动脉介入手术

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉。适用于药物治疗无效的稳定性心绞痛和急性冠脉综合征。手术风险包括血管损伤、支架内血栓形成等。术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

5、冠状动脉旁路移植术

通过移植血管在冠状动脉狭窄远端建立新的血流通道。适用于多支血管病变、左主干病变等复杂冠心病。手术创伤较大，需开胸和体外循环。术后恢复期较长，需密切监测心功能和移植血管通畅情况。

急性心绞痛患者在治疗期间应保持情绪稳定，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，控制体重在正常范围。戒烟限酒，规律作息，保证充足睡眠。遵医嘱定期复查，监测血压、血脂、血糖等指标。随身携带急救药物，如硝酸甘油片，出现胸痛持续不缓解时应立即就医。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免过度劳累。