冠心病和心绞痛区别是什么

冠心病和心绞痛的区别在于，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种疾病名称；而心绞痛是冠心病最常见的一种临床表现，属于一种症状。

一、冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指向心脏供血的冠状动脉血管发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，或者因为冠状动脉功能性改变即痉挛，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。它是一种长期的、慢性的疾病状态。其根本病因是冠状动脉粥样硬化，危险因素包括高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖以及缺乏运动等。该病的临床表现多样，除了典型的心绞痛外，还可能表现为心肌梗死、缺血性心肌病、隐匿型冠心病或猝死。诊断冠心病通常需要结合临床症状、心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影等检查。治疗是一个综合管理过程，包括生活方式干预如戒烟限酒、控制饮食、适度运动，以及药物治疗如使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等，对于血管严重狭窄的患者，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等血运重建手术。

二、心绞痛

心绞痛是冠心病患者心肌缺血、缺氧时引发的以胸部压榨性疼痛或憋闷感为主要特征的临床综合征。它本身不是一个独立的疾病，而是冠心病发展到一定阶段后出现的一个具体症状。心绞痛的发生通常与心肌耗氧量增加有关，例如在体力活动、情绪激动、饱餐或受寒时诱发，疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。根据发作特点，心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，后者病情更为不稳定，易进展为心肌梗死。心绞痛的直接原因是冠状动脉供血与心肌需血之间发生矛盾，导致心肌暂时性缺血。其治疗核心是改善心肌供血、降低心肌耗氧量。急性发作时可立即舌下含服硝酸甘油片缓解症状。长期管理则需针对其基础疾病冠心病进行治疗，包括使用美托洛尔缓释片控制心率和心肌耗氧，使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，以及使用氯吡格雷片抗血小板聚集，预防血栓形成。识别和处理心绞痛是预防急性心肌梗死等严重心脏事件的关键。

无论是冠心病还是心绞痛，日常管理都至关重要。患者应建立健康的生活方式，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制体重，避免超重或肥胖。在医生指导下进行规律、适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，有助于增强心肺功能。必须严格遵医嘱长期服药，不可自行调整或停药，并定期监测血压、血糖、血脂水平。学会识别心绞痛发作的征兆，随身携带急救药物如硝酸甘油，一旦出现持续不缓解的胸痛或症状加重，应立即停止活动并寻求医疗帮助。保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑和愤怒，保证充足的睡眠，戒烟并避免吸入二手烟，限制饮酒。定期到医院心血管内科复诊，复查心电图、心脏超声等，让医生评估病情控制情况并及时调整治疗方案。