冠心病和心绞痛区别

冠心病和心绞痛是两种不同的心血管疾病，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足，心绞痛是冠心病的一种常见症状表现。

1、病因不同

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，动脉壁逐渐形成斑块导致血管狭窄。心绞痛则是由于心肌暂时性缺血缺氧引起的临床症状，多数情况下是冠心病发展到一定阶段的症状表现。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素都会增加冠心病风险。

2、症状表现

冠心病早期可能无明显症状，随着病情发展可出现胸闷、气短等表现。心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛疼痛程度更重，持续时间更长。

3、诊断方法

冠心病诊断主要依靠冠状动脉造影、CT血管成像等检查。心绞痛诊断更多依赖典型症状描述，结合心电图、运动负荷试验等检查。部分冠心病患者可能从未出现过心绞痛症状。

4、治疗方式

冠心病治疗包括药物治疗如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，严重者需支架植入或搭桥手术。心绞痛急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需控制冠心病基础病变。两种疾病都需要长期服用抗血小板药物。

5、预后差异

冠心病是慢性进行性疾病，可能发展为心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。心绞痛作为症状，通过规范治疗多数可以得到良好控制。但反复发作的心绞痛往往提示冠心病病情在进展。

冠心病患者应坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖血脂。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心血管功能。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱规范用药。出现胸痛加重、持续时间延长等情况应及时就医。