尿路感染分哪几型

尿路感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、复发性尿路感染、无症状性菌尿和尿脓毒血症五种类型。

1、单纯性尿路感染

单纯性尿路感染多见于健康女性，通常由大肠埃希菌等肠道菌群引起，病变局限于膀胱和尿道。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分伴有下腹隐痛。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢克洛分散片等药物，同时建议多饮水、避免憋尿。

2、复杂性尿路感染

复杂性尿路感染多伴有泌尿系统结构或功能异常，如结石、前列腺增生或留置导尿管等情况。病原体除常见细菌外还可能包括变形杆菌等。临床表现除典型尿路刺激症状外，可能伴随发热、腰痛。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，同时需处理基础疾病。

3、复发性尿路感染

复发性尿路感染指半年内发作超过2次或1年内超过3次，常见于绝经后女性或存在泌尿系统解剖异常者。发病可能与膀胱排空不全、阴道菌群改变等因素相关。预防性用药可选用小剂量呋喃妥因肠溶片或复方磺胺甲噁唑片，建议保持会阴清洁、性交后排尿。

4、无症状性菌尿

无症状性菌尿指尿培养阳性但无临床症状，常见于老年人、糖尿病患者或孕妇。妊娠期无症状性菌尿可能进展为肾盂肾炎，需使用阿莫西林胶囊或头孢氨苄胶囊治疗。其他人群通常无须治疗，但需定期监测尿常规。

5、尿脓毒血症

尿脓毒血症是尿路感染导致的全身炎症反应综合征，多由尿路梗阻合并感染引起。患者可出现寒战、高热、血压下降等全身中毒症状，血培养常为阳性。需紧急静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，同时解除尿路梗阻，必要时进行重症监护治疗。

预防尿路感染需保持每日饮水量达到2000毫升以上，避免长时间憋尿，女性应注意从前向后清洁会阴部。糖尿病患者需严格控制血糖，绝经后女性可考虑局部使用雌激素乳膏。出现尿频尿急等症状时应及时就诊，避免自行服用抗生素。复杂性尿路感染患者需定期复查泌尿系统超声，监测肾功能变化。