如何快速治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式快速缓解症状。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，有助于改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转为热疗。热疗后建议进行钟摆运动等轻柔活动防止关节粘连。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者可短期服用盐酸曲马多片。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。关节腔注射复方倍他米松注射液可快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。所有药物均需在医生指导下使用。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替上爬至最高点保持10秒。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾操：双手背后握毛巾上下拉动。每日3组每组10-15次，锻炼需循序渐进避免暴力牵拉。锻炼后冰敷15分钟可预防炎症反应。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或肩峰下滑囊注射，常用药物为利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液。注射后需制动24小时，每周1次连续不超过3次。糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术或开放手术松解。术后需立即开始康复训练防止再粘连。合并肩袖损伤者需同期进行修复手术。术后6周内避免提重物及剧烈运动。

日常应避免长时间保持同一姿势，使用电脑时每1小时活动肩关节5分钟。睡眠时避免患侧卧位，可在肩部垫软枕保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收。急性期疼痛缓解后，建议每周游泳2-3次增强肩部肌力，水温需保持在28℃以上。冬季注意肩部保暖，外出可佩戴护肩防止受凉。若出现夜间痛醒或活动范围持续缩小，应及时复查调整治疗方案。