手指肌腱断裂,该怎么恢复
手指肌腱断裂可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式恢复。手指肌腱断裂通常由锐器切割、运动损伤、慢性劳损、病理因素、外伤撞击等原因引起。
1、制动固定
急性期需用支具或石膏固定患指于功能位4-6周,避免肌腱二次断裂。铝制指托或热塑板支具可维持掌指关节屈曲30度、指间关节轻度屈曲位。固定期间需定期检查皮肤受压情况,防止压疮发生。
2、物理治疗
拆除固定后采用蜡疗、超声波等深部热疗促进肌腱软化,配合低频电刺激预防肌肉萎缩。水疗池中进行被动关节活动训练,水温保持38-40摄氏度,每日20分钟可改善关节活动度。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进肌腱修复。若合并感染需用头孢克洛干混悬剂抗感染,禁止自行使用地塞米松等激素类药物注射。
4、手术治疗
完全断裂需行肌腱吻合术,采用改良Kessler法或双津下缝合法重建连续性。术后3天开始早期保护性被动活动,6周后逐步增加主动抗阻训练。陈旧性断裂可能需肌腱移植或滑车重建。
5、康复训练
术后6-12周进行渐进式功能锻炼,包括橡皮筋抗阻抓握、捏力球训练、九孔柱插板等作业疗法。使用动态伸展支具矫正关节挛缩,配合镜像疗法重建大脑运动皮层控制功能。
恢复期应保持每日3-5次手指主动屈伸练习,每次10-15分钟,避免暴力牵拉。饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C促进胶原合成。康复全程需定期复查超声评估肌腱愈合情况,术后6个月内禁止提重物或高强度运动。夜间持续佩戴定位支具防止挛缩,发现关节僵硬或弹响需及时复诊。




