手指肌腱断裂后怎么恢复

手指肌腱断裂后可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损、退行性病变、炎症反应、先天发育异常等原因引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏固定患指4-6周，保持肌腱断端对合。铝制指托可维持近侧指间关节屈曲20度位，远侧指间关节伸直位。固定期间需定期检查皮肤受压情况，避免固定过紧影响血液循环。

2、物理治疗

拆除固定后开始超声波治疗，采用1MHz频率、0.8W/cm²强度，每日10分钟促进肌腱愈合。蜡疗可软化瘢痕组织，将患指浸入50-55℃石蜡中10秒，重复进行8-10次。后期可进行经皮电神经刺激，缓解粘连疼痛。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊减轻炎症反应，玻璃酸钠注射液促进肌腱滑液分泌，甲钴胺片营养周围神经。肌腱粘连严重时可局部注射复方倍他米松注射液，但需严格控制注射次数。

4、功能锻炼

被动活动应在治疗师指导下进行，采用肌腱滑动练习法，包括钩拳、直角拳、完全握拳等动作。主动训练从轻微抗阻开始，使用治疗泥渐进增加阻力，每日3组每组10次。夜间需佩戴动态伸展支具防止挛缩。

5、手术治疗

完全断裂需行肌腱吻合术，采用改良Kessler法缝合核心束，周边连续缝合。术后3天开始早期控制性活动，使用橡皮筋牵引系统。陈旧性损伤可能需肌腱移植，常用掌长肌腱或趾长伸肌腱作为供体。

恢复期应保持每日300-500克高蛋白饮食，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进胶原合成。避免吸烟及二手烟暴露，尼古丁会显著降低肌腱血供。功能锻炼前后可用40℃温水浸泡患指15分钟，水中加入粗盐有助于消肿。定期复查超声评估肌腱愈合情况，术后12周内禁止提拉超过2公斤的重物。若出现晨僵超过1小时或关节弹响需及时复诊。