咳嗽性尿失禁怎么办

咳嗽性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。咳嗽性尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌功能不全、神经损伤、肥胖等因素引起。

1、盆底肌训练

通过重复进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日训练3-4组，每组收缩10-15次，持续6-8周可改善控尿能力。训练时需避免腹部用力，专注收缩会阴部肌肉。长期坚持能有效缓解轻度压力性尿失禁，配合生物反馈治疗可提升效果。

2、膀胱训练

制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔至2-3小时，训练膀胱容量和抑制尿急感。记录排尿日记监测进展，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。此方法适用于膀胱过度活动症患者，需持续8-12周见效。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌，减少尿急发作；盐酸奥昔布宁片能抑制膀胱不自主收缩；雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎。药物需在医生指导下使用，注意口干、便秘等副作用。

4、电刺激治疗

通过阴道或肛门电极发送低频电流，被动激活盆底肌纤维，促进神经肌肉功能恢复。每周治疗2-3次，10-12次为一疗程。适用于不能主动完成肌训的患者，可与生物反馈联合应用。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，TVT-O术式创伤较小；膀胱颈悬吊术适用于严重解剖缺陷者。术后需避免剧烈运动3个月，存在网片侵蚀、排尿困难等风险。

建议控制体重避免腹压增高，每日饮水1500-2000毫升分次摄入，避免一次性大量饮水。穿着棉质透气内裤，随身携带备用衣物及护垫。咳嗽前可交叉双腿或提前收缩盆底肌预防漏尿。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就诊泌尿外科。