成年性尿失禁怎么办

成年性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗等方式改善。成年性尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、前列腺增生、分娩损伤等原因引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善尿道括约肌功能。每日重复进行收缩肛门和会阴肌肉的动作，每次持续5-10秒，10-15次为一组。长期坚持可缓解压力性尿失禁，尤其适合产后女性。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。

2、膀胱训练

制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔时间至2-4小时。通过记录排尿日记了解排尿模式，抑制膀胱过度活动。训练期间需控制饮水量，避免摄入咖啡因等刺激性食物。该方法对急迫性尿失禁效果较好，通常需要持续数周见效。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌，减少尿急症状。酒石酸托特罗定片能抑制膀胱不自主收缩，改善尿频尿失禁。盐酸奥昔布宁片适用于神经源性膀胱引起的漏尿，需注意口干等副作用。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、神经调节治疗

骶神经调节术通过植入电极刺激骶神经根，改善膀胱与中枢神经信号传导。适用于顽固性尿急尿失禁患者，治疗前需进行测试评估效果。经皮胫神经刺激为无创疗法，每周接受数次电刺激，可减少膀胱过度活动症状。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，治疗压力性尿失禁成功率较高。人工尿道括约肌植入适用于严重括约肌缺陷患者，通过可充气装置控制排尿。手术存在感染、尿潴留等风险，需严格评估适应症后实施。

成年性尿失禁患者应保持会阴清洁干燥，使用吸水护垫防止皮肤刺激。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。减少提重物、跳跃等增加腹压的动作，肥胖者需减重。注意记录排尿情况，定期复查评估治疗效果。若出现尿痛、血尿等异常需及时就医。