巧克力囊肿主要症状

巧克力囊肿的主要症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。

一、痛经

痛经是巧克力囊肿最常见的症状之一，通常表现为继发性并进行性加重的痛经。疼痛多位于下腹部和腰骶部，在月经来潮前1到2天开始出现，经期第一天最为剧烈，之后逐渐减轻。这种疼痛可能与囊肿内出血刺激腹膜、局部前列腺素分泌增加以及子宫痉挛性收缩有关。痛经程度因人而异，轻者仅有轻微不适，重者可能影响日常生活和工作。

二、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指持续超过6个月的非周期性盆腔区域疼痛，巧克力囊肿患者常出现此症状。疼痛部位多在下腹部、骨盆区域，可能表现为钝痛、坠胀感或隐痛，有时会放射至腰背部和大腿根部。疼痛与盆腔粘连、炎症反应以及囊肿对周围组织的牵拉刺激有关。部分患者在非经期也会感受到持续性或间歇性的盆腔不适。

三、性交痛

性交痛是巧克力囊肿的典型症状，主要表现为性交过程中或之后的深部疼痛。这种疼痛通常位于盆腔深处，可能与囊肿位于子宫直肠陷凹、卵巢与周围组织粘连以及盆腔充血有关。性交时阴茎碰撞或子宫移动会牵拉粘连的组织和囊肿，引发剧烈疼痛。疼痛程度与囊肿大小、位置及粘连范围密切相关。

四、月经异常

巧克力囊肿患者常出现月经异常，包括月经量增多、经期延长、月经周期紊乱以及经间期出血等症状。这些异常可能与卵巢功能受损、排卵障碍、子宫内膜异位症合并子宫腺肌病有关。囊肿可能影响卵巢的正常排卵功能和激素分泌，导致子宫内膜生长不规则，从而引起各种月经紊乱表现。

五、不孕

约30%-50%的巧克力囊肿患者合并不孕，这可能与盆腔解剖结构改变、卵巢功能受损、免疫因素异常等多种机制有关。囊肿可能导致输卵管粘连扭曲、卵巢与周围组织粘连，影响卵子排出和受精过程；盆腔内的炎症环境可能干扰精卵结合和胚胎着床；卵巢组织被囊肿破坏也会影响卵泡发育和排卵功能。

巧克力囊肿患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，经期避免剧烈运动和重体力劳动。饮食方面应均衡营养，适量增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪食物和含咖啡因饮品。定期进行适度的有氧运动如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循环，但应避免会增加腹压的运动。建议每3-6个月进行妇科检查和超声监测，及时发现囊肿变化，如有生育需求应尽早就医评估。