慢性肾衰的治疗是什么

慢性肾衰竭的治疗主要包括控制原发病、延缓肾功能恶化、管理并发症、肾脏替代治疗及生活方式调整。具体措施有药物治疗、饮食管理、血压血糖控制、透析治疗和肾移植等。

1、控制原发病

慢性肾衰竭常由糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起。控制血糖和血压是关键，常用药物包括二甲双胍片、胰岛素注射液控制血糖，氨氯地平片、缬沙坦胶囊控制血压。定期监测肾功能指标，调整药物剂量。

2、延缓肾功能恶化

减少蛋白质摄入可降低肾脏负担，推荐低蛋白饮食配合复方α-酮酸片。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。控制血磷水平可使用碳酸钙片或司维拉姆片，纠正贫血可注射重组人促红素注射液。

3、管理并发症

肾性骨病需补充骨化三醇胶丸，纠正酸中毒可服用碳酸氢钠片。水肿患者需限制钠盐摄入，必要时使用呋塞米片。高钾血症需使用聚苯乙烯磺酸钙散，严重时需急诊透析。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析，包括血液透析和腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作。肾移植是终末期肾病的根治方法，需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

5、生活方式调整

戒烟限酒，适量运动如散步、太极拳。控制体重，避免感染。每日监测血压、尿量，记录液体出入量。保持情绪稳定，定期复查肾功能、电解质等指标。

慢性肾衰竭患者需严格遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，限制豆类、坚果等高磷食物。每日饮水量根据尿量调整，通常为前一日尿量加500ml。避免剧烈运动，注意保暖防感染。保持规律作息，避免过度劳累。定期随访肾内科，及时调整治疗方案。家属应学习相关护理知识，帮助患者监测病情变化。