小孩脚后跟疼怎么回事

小孩脚后跟疼可能由生长痛、运动损伤、跟骨骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、矫正器具、手术治疗等方式改善。

1、生长痛

儿童快速生长期可能出现非病理性足跟疼痛，多发生在夜间或运动后，与骨骼生长速度快于肌腱拉伸速度有关。表现为双侧对称性隐痛，局部无红肿发热。建议家长帮助孩子热敷按摩，补充钙质和维生素D，避免剧烈运动。

2、运动损伤

过度跑跳可能导致跟骨脂肪垫损伤或肌肉拉伤，常见于体育活动后。疼痛呈尖锐刺痛，伴随局部轻微肿胀。需立即停止运动，采用RICE原则处理，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。

3、跟骨骨骨骺炎

8-14岁儿童常见，因跟骨骨骨骺反复牵拉导致无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步疼痛，活动后减轻。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状，配合跟骨垫减轻牵引力，严重者需石膏固定。

4、扁平足

足弓塌陷使跟骨承受异常压力，长期行走后出现弥漫性疼痛。可通过足印检查确诊，建议穿戴足弓支撑鞋垫，进行踮脚趾等强化训练，严重畸形需定制矫形器。

5、跟腱炎

跟腱过度使用引发的炎症反应，疼痛位于脚跟后上方，提踵时加重。急性期需制动休息，慢性期可进行跟腱拉伸训练，顽固性疼痛可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

家长应定期检查儿童鞋履是否合脚，避免穿硬底鞋或二手鞋。日常饮食保证牛奶、鸡蛋等含钙食物摄入，控制体重减轻足部负荷。运动前后做好热身拉伸，单次运动时长不宜超过2小时。若疼痛持续1周不缓解、出现明显肿胀或影响行走，需及时至儿科或骨科就诊，排除骨折、肿瘤等严重病变。夜间疼痛可睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合轻柔按摩跟骨周围肌肉。