脚后跟疼怎么回事

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨赘形成，多伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊，初期可通过定制鞋垫减轻压力，严重时需行骨刺切除术。日常应避免穿硬底鞋，选择有缓冲功能的运动鞋。

3、跟腱炎

跟腱炎好发于运动人群，表现为跟腱部位肿胀压痛。发病与运动过量、热身不足有关。治疗包括暂停运动、跟腱拉伸、超声波理疗，疼痛持续可局部注射糖皮质激素。恢复期建议逐步增加运动强度。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦导致，表现为跟腱止点处红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可服用洛索洛芬钠片消炎，慢性病例可能需要手术切除滑囊。糖尿病患者需特别注意预防感染。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于军人、运动员等长期负重人群，疼痛呈渐进性加重。早期X线可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需严格制动6-8周，严重移位骨折需手术内固定。康复期应补充钙剂和维生素D。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子，运动前后充分热身拉伸，睡前可用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛、红肿发热等症状，应及时就医排除感染、肿瘤等严重疾病。中老年人可定期进行骨密度检查预防骨质疏松性疼痛。