脚后跟疼怎么回事啊

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动或穿鞋不当等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足底压痛等症状。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足部生物力学异常导致钙盐沉积，常见于中老年人，行走时跟骨下方刺痛明显。需减少跑跳活动，选择足弓支撑鞋垫，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。若保守治疗无效且影响生活，可能需要关节镜微创手术清除骨赘。

3、跟腱炎

跟腱炎通常与运动前热身不足、突然增加运动强度有关，表现为跟腱部位肿胀发热。急性期应停止运动并抬高患肢，48小时后热敷促进血液循环，可遵医嘱使用依托考昔片配合跟腱康复训练。慢性炎症反复发作时可能需要富血小板血浆注射治疗。

4、外伤因素

足跟部直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、跟骨骨裂等情况，伤后立即出现局部淤青和压痛。轻度损伤可通过RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。疑似骨折需拍摄X线片，确诊后可能需要石膏固定4-6周。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可能引发剧烈疼痛，常伴红肿皮温升高，多发生于高嘌呤饮食后。急性期需限制活动，建议服用秋水仙碱片联合碳酸氢钠片碱化尿液，日常需控制动物内脏、海鲜摄入。反复发作患者需长期服用非布司他片调节尿酸。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，睡前可进行足底滚球按摩。若疼痛持续2周无缓解、夜间痛醒或伴发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时完善核磁共振检查明确软组织损伤情况。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除感染可能。