手术后伤口不愈合怎么办

手术后伤口不愈合可通过保持伤口清洁、定期换药、营养支持、药物治疗、手术清创等方式处理。伤口不愈合通常与感染、营养不良、糖尿病、血液循环障碍、缝合技术等因素有关。

1、保持伤口清洁

术后伤口清洁是促进愈合的基础措施。每日用生理盐水或医用消毒液轻柔冲洗伤口，避免使用酒精等刺激性液体。清洁后覆盖无菌敷料，防止细菌侵入。若伤口出现渗液或污染，应及时更换敷料。家长需监督儿童避免抓挠伤口。

2、定期换药

根据伤口情况每1-3天更换一次敷料，渗出较多时可增加换药频率。换药时观察伤口有无红肿、化脓等感染迹象。使用凡士林纱布或水胶体敷料可保持湿润环境，促进肉芽组织生长。糖尿病患者需更严格监测血糖水平。

3、营养支持

每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素C和锌元素有助于胶原蛋白合成。贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。严重营养不良者可能需要肠内营养制剂或静脉营养支持。

4、药物治疗

感染性伤口需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片。慢性溃疡可局部应用重组人表皮生长因子凝胶。糖尿病患者需控制血糖，可使用胰岛素注射液。

5、手术清创

对于坏死组织较多的伤口，可能需要在局麻下进行手术清创。清创后根据情况选择二期缝合、负压吸引或植皮术。血管病变导致的伤口需同时处理原发血管问题。

术后伤口护理期间应避免剧烈运动导致伤口张力增加，吸烟者需严格戒烟以改善微循环。每日观察伤口愈合进度，记录红肿、疼痛、渗液等变化情况。若2周内无愈合迹象或出现发热等全身症状，须立即复诊。长期不愈的伤口可能需要进行病理检查排除特殊感染或肿瘤因素。