长期拉肚子可能是哪些疾病

长期拉肚子可能与肠易激综合征、慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病有关。腹泻持续超过4周需警惕病理性因素，建议及时就医排查病因。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为反复发作的腹泻或便秘，排便后腹痛可缓解。治疗需避免诱发因素如辛辣食物、精神紧张，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

2、慢性肠炎

慢性肠炎多由细菌感染、寄生虫感染或自身免疫反应导致，常见症状为持续腹泻伴黏液便、脐周隐痛。需完善粪便培养或肠镜检查，治疗可选用诺氟沙星胶囊抗感染，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

3、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，病变可累及全消化道，典型症状为慢性腹泻、腹痛、体重下降，可能伴随肛周脓肿。诊断需结合肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎主要表现为血性腹泻、里急后重，病变局限于结肠黏膜层。发作期需采用柳氮磺吡啶肠溶片联合泼尼松片治疗，维持期可选用美沙拉嗪栓剂局部给药。

5、肠道肿瘤

结肠癌等肠道肿瘤可能导致排便习惯改变，出现腹泻与便秘交替、便中带血等症状。确诊需依赖肠镜及病理活检，早期手术切除是主要治疗方式，晚期需结合放化疗。

长期腹泻患者应注意记录排便频率和性状变化，避免摄入乳制品、高脂食物等可能加重腹泻的饮食。建议每日补充足量电解质水防止脱水，同时保持腹部保暖。若出现发热、血便、体重骤降等警示症状，须立即就医完善血常规、粪便隐血、肠镜等检查，明确诊断后针对性治疗。