结核性胸膜炎会传染吗，几率高吗

结核性胸膜炎通常不具有传染性或传染性极低，其传染概率远低于开放性肺结核。这主要是因为结核性胸膜炎属于肺外结核，病灶主要位于胸膜腔，患者咳嗽、咳痰中排出的结核分枝杆菌数量极少，因此通过呼吸道飞沫传播给他人的风险很低。只有在极少数情况下，当患者同时合并有活动性、排菌的肺结核时，才可能具备传染性。

在绝大多数情况下，结核性胸膜炎患者不需要进行严格的呼吸道隔离。这是因为结核分枝杆菌主要局限在胸膜腔内，形成包裹性积液或胸膜增厚，细菌很难通过咳嗽、打喷嚏等行为排出体外。与这类患者进行日常接触，如共同用餐、交谈、握手等，被感染的概率非常低。患者自身的免疫力状态也是关键因素，免疫力正常的人群即便接触到少量细菌，也通常不会发病。治疗上，患者需遵医嘱完成全程、足量的抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，以彻底清除病灶，防止复发或转为慢性。

少数情况下，如果结核性胸膜炎患者同时患有活动性肺结核，即肺部存在空洞或干酪样坏死病灶，且痰液检查为阳性，那么此时患者就具有了传染性。这类患者在咳嗽、咳痰时，会排出大量结核分枝杆菌，传染性较强。对于确诊为结核性胸膜炎的患者，医生通常会建议进行痰涂片或培养检查，以明确是否合并肺结核。如果合并肺结核，则需要采取呼吸道隔离措施，如佩戴口罩、单独居住、保持室内通风等，直至痰菌转阴。治疗上，除了上述抗结核药物外，可能还需要根据药敏结果调整用药方案，如使用左氧氟沙星片、莫西沙星片等氟喹诺酮类药物。

结核性胸膜炎患者应保持积极的心态，坚持规律作息，保证充足的营养摄入，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。同时，要严格遵医嘱完成整个疗程的药物治疗，不可自行停药或减量，并定期复查胸部影像学和肝肾功能，以监测病情变化和药物不良反应。家属在照顾患者时，也无需过度恐慌，保持正常的生活接触即可。