腰肌筋膜炎是怎么回事

腰肌筋膜炎可能由长期劳损、受凉、外伤、感染、免疫异常等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、长期劳损

长期保持不良姿势或重复进行腰部负重活动可能导致腰肌筋膜炎。久坐、久站、弯腰搬重物等行为会使腰部肌肉持续紧张，筋膜受到反复牵拉，局部血液循环受阻，引发炎症反应。患者常感到腰部酸胀、钝痛，劳累后加重。建议调整工作姿势，避免久坐久站，适当进行腰部拉伸运动，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、受凉

腰部长时间暴露在寒冷环境中可能诱发腰肌筋膜炎。寒冷刺激会导致腰部肌肉血管收缩，局部代谢产物堆积，筋膜组织发生炎症。患者可能出现腰部发凉、疼痛加剧等症状。日常需注意腰部保暖，避免空调直吹，睡眠时可在腰部垫薄毯。疼痛明显时可使用热水袋热敷，或遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等药物。

3、外伤

腰部受到直接撞击或扭伤可能导致腰肌筋膜炎。外伤会造成肌肉和筋膜微小撕裂，局部出血、水肿，继而引发炎症。患者多有明确外伤史，疼痛部位固定且压痛明显。急性期应卧床休息，48小时内冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进恢复。可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，配合微波、超声波等物理治疗。

4、感染

细菌或病毒感染可能引起腰肌筋膜炎。病原体通过血液或邻近组织扩散至腰部筋膜，导致局部化脓性炎症。患者除腰部疼痛外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。需及时就医进行血常规检查，明确感染类型后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗，严重者需静脉输液。感染控制后疼痛多能缓解。

5、免疫异常

自身免疫性疾病如强直性脊柱炎可能并发腰肌筋膜炎。免疫系统错误攻击自身筋膜组织，导致慢性炎症和纤维化。患者晨起时腰部僵硬明显，活动后稍缓解，可能伴随其他关节症状。需完善HLA-B27等检查，确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂，配合康复训练维持关节功能。

腰肌筋膜炎患者日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡觉选择硬板床，可在腰部垫小枕头保持生理曲度。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复。急性期疼痛剧烈时建议卧床休息1-3天，慢性期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、无力等症状，应及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。