急性白血病的护理

急性白血病的护理主要包括生活护理、感染预防、出血预防、用药护理和心理支持等方面。护理措施需根据患者病情、治疗阶段及个体差异进行调整。

一、生活护理

生活护理是急性白血病患者的基础支持。患者应保证充足的休息，避免劳累，根据体力情况安排适度的活动。饮食上需提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以补充营养消耗。烹饪食物需彻底煮熟，避免生冷、不洁饮食。注意个人卫生，保持口腔、皮肤及会阴部清洁干燥。居住环境应保持空气流通，温湿度适宜，减少人员探视以降低感染风险。

二、感染预防

感染预防是护理的核心环节。由于疾病本身及化疗等因素导致患者白细胞计数低下，免疫力严重受损，极易发生感染。护理中需严格执行无菌操作，接触患者前后应彻底洗手。指导患者每日进行口腔护理，使用软毛牙刷，饭后漱口。保持皮肤完整性，避免抓挠，对穿刺部位加强消毒与观察。监测体温变化，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，需立即报告医生。必要时，患者需入住层流病房进行保护性隔离。

三、出血预防

出血预防针对血小板减少引起的风险。患者应使用软毛牙刷刷牙，避免剔牙、用力擤鼻涕。保持大便通畅，防止因排便用力导致颅内压增高引发出血。活动时动作轻柔，避免磕碰、外伤，穿着宽松柔软的衣物。密切观察皮肤有无瘀点、瘀斑，以及牙龈、鼻腔有无渗血，注意大小便颜色。女性患者需注意月经量。一旦发现异常出血倾向，应立即卧床休息并通知医护人员处理。

四、用药护理

用药护理需确保治疗安全有效。化疗是急性白血病的主要治疗手段，护理人员需熟悉各类化疗药物的作用、给药途径及可能的不良反应，如环磷酰胺注射剂、阿糖胞苷注射剂、柔红霉素注射剂等。静脉给药时需选择粗直血管，防止药物外渗导致组织坏死。严密监测患者对药物的反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时给予对症处理。同时需遵医嘱按时使用辅助药物，如止吐药、升白细胞药物等，并观察疗效。

五、心理支持

心理支持对患者康复至关重要。急性白血病诊断和治疗过程漫长且痛苦，患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等情绪。护理人员及家属应主动与患者沟通，倾听其感受，提供情感支持。鼓励患者表达内心想法，帮助其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。可以引导患者参与一些力所能及的娱乐活动，转移注意力。必要时可寻求专业心理医生的帮助。良好的心理状态有助于提高治疗依从性和生活质量。

急性白血病患者的护理是一个长期、细致且需要多方位配合的过程。家属在护理中扮演重要角色，需学习相关护理知识，与医护人员保持密切沟通。除了上述专业护理要点，患者出院后仍需维持良好的生活习惯，遵医嘱定期复查血常规、骨髓象等，监测病情变化。饮食上继续加强营养，但需避免食用可能影响凝血功能的食物或药物。适当进行散步等温和锻炼以增强体质，但需避免前往人群密集场所。任何新发的不适，如持续发热、出血、骨痛等，都应及时就医。通过全面、精心的护理，可以有效支持患者顺利完成治疗，减少并发症，提高生存质量。