糖尿病可做哪些检查

糖尿病可做的检查主要有空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检查、胰岛功能检查、尿常规检查。

一、空腹血糖检查

空腹血糖检查是诊断糖尿病最基础的检查项目之一，要求受检者在检测前禁食8至12小时。该检查通过测定静脉血浆葡萄糖水平来评估基础状态下的血糖状况。对于健康人群，空腹血糖值低于6.1毫摩尔每升属于正常范围。当空腹血糖值在6.1至7.0毫摩尔每升之间时，提示空腹血糖受损，属于糖尿病前期状态。若空腹血糖值达到或超过7.0毫摩尔每升，在非同日重复检测确认后，可作为诊断糖尿病的重要依据。这项检查有助于早期发现血糖异常，是糖尿病筛查和诊断流程中的首要环节。

二、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是评估人体对葡萄糖负荷能力的金标准检查，尤其适用于空腹血糖轻度升高或存在高危因素但空腹血糖正常的人群。检查时，受检者需先测定空腹血糖，然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的溶液，之后分别于服糖后1小时和2小时抽取静脉血测定血糖值。正常人的血糖在服糖后2小时应低于7.8毫摩尔每升。若服糖后2小时血糖值在7.8至11.1毫摩尔每升之间，则诊断为糖耐量减低。当服糖后2小时血糖值达到或超过11.1毫摩尔每升时，可诊断为糖尿病。该试验能更敏感地发现餐后血糖调节异常。

三、糖化血红蛋白检查

糖化血红蛋白检查反映的是过去2到3个月内的平均血糖水平，不受短期饮食、运动或情绪波动的影响，是评估长期血糖控制状况的核心指标。糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与血红蛋白结合的产物，其数值与一段时间内的平均血糖浓度成正比。对于已确诊的糖尿病患者，该指标是制定和调整治疗方案的重要参考，通常建议将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，以降低并发症风险。在部分诊断标准中，糖化血红蛋白值大于等于6.5%也可作为糖尿病的诊断依据之一。这项检查为血糖管理提供了稳定、可靠的长期趋势数据。

四、胰岛功能检查

胰岛功能检查主要用于评估胰腺分泌胰岛素的能力，对于糖尿病分型、了解病情进展及指导治疗有重要意义。该检查通常包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，与口服葡萄糖耐量试验同步进行。通过测定空腹及服糖后不同时间点的胰岛素和C肽水平，可以绘制出胰岛素的分泌曲线。1型糖尿病患者通常表现为胰岛素和C肽分泌严重不足或缺失。2型糖尿病患者在早期可能表现为胰岛素分泌高峰延迟、胰岛素抵抗，后期则可能出现胰岛素分泌功能进行性下降。这项检查有助于区分糖尿病类型，并为选择胰岛素或口服降糖药提供依据。

五、尿常规检查

尿常规检查是一项简单、快速的初筛检查，其中对糖尿病诊断和管理有直接意义的是尿糖和尿酮体检测。当血糖水平超过肾脏重吸收糖的阈值时，尿液中会出现葡萄糖，即尿糖阳性，提示可能存在高血糖。尿酮体检查则用于筛查糖尿病酮症或酮症酸中毒，这是一种严重的急性并发症，常见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者。尿常规还能检测尿蛋白，有助于早期发现糖尿病肾病这一慢性并发症。虽然尿糖阳性不能单独确诊糖尿病，但它是提示需进行进一步血糖检查的重要线索。

定期进行上述检查是糖尿病管理与并发症预防的关键。除了遵医嘱完成医学检查，日常生活中维持均衡饮食，控制碳水化合物、脂肪的摄入总量与质量，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维食物的比例至关重要。结合规律的有氧运动与抗阻训练，如快走、游泳、举哑铃等，有助于改善胰岛素敏感性，辅助控制血糖。保持健康体重，避免吸烟与过量饮酒，学习管理压力，并坚持每日自我监测血糖或定期复查，能够帮助患者与医疗团队更好地掌握病情变化，及时调整治疗与生活方式干预策略，从而有效延缓疾病进展，提升生活质量。