确诊糖尿病需做哪些检查

确诊糖尿病需做的检查主要有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、胰岛功能检测等。

一、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查项目，要求受检者至少禁食8小时，通常在前一晚晚餐后不再进食，次日清晨抽取静脉血进行检测。该检查主要用于评估人体在空腹状态下的基础血糖水平。根据世界卫生组织的诊断标准，空腹血糖值大于或等于7.0毫摩尔每升时，需考虑糖尿病的可能。这项检查操作简便，是健康体检和糖尿病筛查的常规项目，对于早期发现血糖异常具有重要意义。

二、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，尤其适用于空腹血糖轻度升高或处于临界状态的人群。检查时，受检者需先测定空腹血糖，然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的溶液，之后分别于服糖后30分钟、1小时、2小时抽取静脉血测定血糖值。该试验能够动态反映人体对葡萄糖的负荷和代谢能力，若服糖后2小时血糖值大于或等于11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。此检查有助于发现糖耐量减低和潜在的糖尿病风险。

三、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测反映的是过去2到3个月内的平均血糖水平，不受短期饮食、运动或情绪波动的影响，是评估长期血糖控制状况的稳定指标。糖化血红蛋白由血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成，其浓度与血糖水平呈正相关。根据诊断标准，糖化血红蛋白值大于或等于6.5%可作为糖尿病的辅助诊断依据。这项检查无需空腹，抽血时间灵活，对于糖尿病的确诊、治疗方案的制定以及疗效监测都具有重要价值。

四、随机血糖检测

随机血糖检测是指在一天中任意时间，不考虑上次进餐时间所测得的血糖值。当患者出现典型的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状时，随机血糖检测具有重要的诊断意义。如果随机血糖值大于或等于11.1毫摩尔每升，并结合临床症状，即可初步诊断为糖尿病。这项检查方便快捷，常用于急诊或门诊对有症状患者的快速筛查，但通常需要结合其他检查进行最终确诊。

五、胰岛功能检测

胰岛功能检测主要通过测定血液中的胰岛素和C肽水平来评估胰腺β细胞分泌胰岛素的能力。该检查常与口服葡萄糖耐量试验同步进行，通过检测空腹及服糖后不同时间点的胰岛素和C肽分泌曲线，可以判断胰岛素的分泌高峰、分泌量以及是否存在胰岛素抵抗。这对于区分1型糖尿病、2型糖尿病以及其他特殊类型糖尿病具有关键作用，并能指导临床选择个性化的治疗方案，例如是使用胰岛素还是口服降糖药物。

确诊糖尿病后，生活方式的调整是长期管理的基础。饮食上应遵循均衡营养原则，控制每日总热量摄入，选择低血糖生成指数的食物，如全麦面包、燕麦、豆类及大部分非淀粉类蔬菜，并保证优质蛋白的摄入。规律进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于提高胰岛素敏感性。同时，需定期监测血糖，学习识别高血糖或低血糖的症状，并遵医嘱使用药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。保持积极心态，参与糖尿病健康教育，与医生保持良好沟通，对于延缓并发症、维持高质量生活至关重要。