小儿白血病骨髓可以治愈吗

小儿白血病通过规范骨髓移植治疗可能实现临床治愈，但需结合分型、病程及个体差异综合评估。

急性淋巴细胞白血病患儿接受异基因造血干细胞移植后，五年无病生存率可达较高水平，尤其低危组效果更显著。移植前需通过化疗达到完全缓解，并配型成功，术后需长期免疫抑制治疗预防排异反应。慢性粒细胞白血病患儿采用酪氨酸激酶抑制剂联合移植方案，部分病例可实现分子学缓解。移植后需监测嵌合状态及微小残留病，复发风险与预处理方案强度密切相关。

难治复发型白血病需二次移植或CAR-T桥接治疗，治愈率明显下降。合并中枢神经系统浸润或TP53基因突变者预后较差，移植后复发概率较高。先天性白血病及婴儿白血病因生物学特性特殊，即使移植后生存率仍不足一半。移植相关死亡率与移植物抗宿主病程度直接相关，重度感染及脏器毒性是主要风险。

患儿移植后需持续补充维生素D及钙剂预防骨质疏松，定期检测免疫功能重建情况。维持低菌饮食至少6个月，避免接触宠物及盆栽植物。家长应记录体温及排便情况，发现皮肤红疹或腹泻及时就医。康复期可进行游泳等低强度运动，但需避免日光直射。每年进行骨髓穿刺及脑脊液检查，监测远期并发症如生长迟缓或内分泌异常。