白血病要换骨髓吗

白血病患者不一定都需要进行骨髓移植，具体治疗方案需根据白血病的类型、危险程度分层、患者年龄及身体状况等因素综合决定。治疗方法主要有化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。

一、化疗

化疗是使用化学药物杀灭白血病细胞或抑制其生长，适用于多数急性白血病和部分慢性白血病患者。化疗药物能有效控制病情，但可能引起骨髓抑制等不良反应，需在医生严密监控下进行。

二、靶向治疗

靶向药物针对白血病细胞的特定基因突变或蛋白表达进行精准打击，如酪氨酸激酶抑制剂治疗费城染色体阳性白血病。这种治疗方式副作用相对较小，但需进行基因检测确认靶点。

三、放射治疗

放射治疗利用高能量射线照射特定部位杀灭癌细胞，常用于中枢神经系统白血病的防治或移植前的预处理。放疗可局部控制病情，但可能对周围正常组织造成影响。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击白血病细胞，包括单克隆抗体和CAR-T细胞疗法等。这种新兴治疗方法为复发难治患者提供了新的选择。

五、造血干细胞移植

造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞植入患者体内，重建造血和免疫系统，包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植。这种疗法通常用于高危、复发或难治性白血病患者，移植前需进行配型且术后需长期服用抗排斥药物。

白血病患者治疗期间应保持均衡饮食，适当摄入高蛋白、高维生素食物，注意食品卫生防止感染。根据体力状况进行适度活动，避免劳累。严格遵医嘱用药，定期复查血常规和骨髓象，出现发热、出血等异常情况及时就医。保持积极心态，保证充足休息，有助于维持免疫功能，促进康复进程。