冠心病怎么治疗应注意什么

冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗，日常需注意控制危险因素并遵医嘱定期复查。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、生活方式干预

低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉改善供血，阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块。使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率时需监测血压。所有药物均需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。

3、血运重建治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支血管病变。冠状动脉旁路移植术多用于多支血管弥漫性病变，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后需长期服用抗凝药物防止桥血管闭塞。

4、危险因素控制

将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。肥胖患者需通过饮食和运动使体重指数低于24。合并睡眠呼吸暂停综合征者应使用持续正压通气治疗。

5、症状监测与随访

记录心绞痛发作频率、持续时间及诱因，随身备用硝酸甘油片。每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现静息痛或夜间痛加重时需立即就医。冠状动脉CT或造影检查间隔根据病情严重程度决定。

冠心病患者应建立健康档案定期记录血压、血糖数据，外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。保持卧室温度适宜避免寒冷刺激，如厕时避免过度用力。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪可提高抢救成功率。参与心脏康复计划有助于改善心肺功能，心理疏导可缓解疾病焦虑情绪。