冠心病应注意哪些
冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压管理、血脂调节、血糖控制、戒烟限酒及适度运动。
1、危险因素控制
高血压、高血脂和糖尿病是冠心病主要危险因素。每日监测血压并维持在140/90毫米汞柱以下，通过低盐饮食和规律服药实现。低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8毫摩尔/升以下，需遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%，可通过二甲双胍片等药物联合饮食管理。
2、规范用药
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片需长期服用以预防血栓，β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧。合并心绞痛者应随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时舌下含服。所有药物均需按时按量服用，禁止自行调整剂量。
3、生活方式调整
采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食三分之一。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。体重指数建议维持在18.5-23.9千克/平方米。
4、症状监测
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续3-5分钟。若疼痛时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，需警惕急性心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿可能提示心力衰竭，应及时就诊。
5、定期复查
每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能。每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影建议每2-3年评估一次，支架术后患者需遵医嘱缩短复查间隔。出现新发症状或原有症状加重时随时就医。
冠心病患者需建立健康档案记录每日血压、血糖及用药情况，外出时携带急救卡片注明疾病信息和常用药物。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，夏季高温时减少户外活动防止脱水。参与心脏康复计划可系统改善心肺功能，烹饪时选用橄榄油替代动物油，通过正念冥想缓解焦虑情绪。社交活动选择下棋、书法等低强度项目，避免竞技性运动引发情绪波动。
