脚背第四根肌腱断裂后怎么进行恢复

脚背第四根肌腱断裂后可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。肌腱断裂通常由外伤、过度使用、退行性变、炎症反应、代谢异常等因素引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏固定踝关节4-6周，保持肌腱断端对合。使用行走靴时需调整至15度跖屈位，避免肌腱牵拉。固定期间可进行足趾主动屈伸活动，防止关节僵硬。

2、物理治疗

拆除固定后采用超声波促进胶原排列，每日1次连续2周。低频电刺激可增强肌力，选择20-50Hz频率，配合踝泵运动。冷热交替敷贴能改善局部血液循环，每次15分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并肿胀时联用迈之灵片。肌腱愈合期口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进胶原合成。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症反应。

4、康复训练

第6周开始踝关节背屈抗阻训练，使用弹力带从轻度阻力逐步增加。平衡垫训练每日3组，每组30秒。8周后引入单腿提踵练习，高度控制在5厘米内。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需行肌腱缝合术，术后石膏固定6周。陈旧性损伤可能需肌腱移植，取同侧跖肌腱进行重建。关节镜辅助手术可减少软组织损伤。

恢复期需保持每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。维生素C每日补充200毫克促进结缔组织修复。避免穿硬底鞋，选择足弓支撑良好的运动鞋。康复训练后冰敷15分钟预防肿胀，睡眠时抬高患肢20厘米。定期复查超声评估肌腱愈合情况，完全恢复运动需3-6个月。