肾盂肾炎首选用药

肾盂肾炎首选用药主要有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，需及时就医明确病原体后针对性用药。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素，对大肠埃希菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性。该药可通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于敏感菌引起的肾盂肾炎。用药期间可能出现恶心、头晕等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期及18岁以下患者禁用。

2、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片为第三代头孢菌素，对多数尿路感染常见病原体有效。其通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于轻中度肾盂肾炎。常见不良反应包括腹泻、皮疹等，青霉素过敏者慎用。该药需完整吞服，不可嚼碎。

3、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂，克拉维酸可增强阿莫西林对产酶菌的抗菌作用。该药对肠球菌等革兰阳性菌效果显著，适用于社区获得性肾盂肾炎。用药期间需监测肝功能，传染性单核细胞增多症患者禁用。

4、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片属硝基呋喃类抗菌药，在尿液中浓度较高，特别适用于下尿路感染蔓延至肾脏的肾盂肾炎。其通过干扰细菌氧化还原酶系统发挥作用。常见不良反应有胃肠道反应，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可能诱发溶血性贫血。

5、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通过抑制细菌细胞壁早期合成发挥广谱抗菌作用，对多重耐药菌仍保持较高敏感性。该药口服后在尿液中浓度高，适用于复杂性肾盂肾炎。可能出现腹泻等不良反应，需空腹服用以提高吸收率。

肾盂肾炎患者除规范用药外，需每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，避免憋尿及会阴部清洁。急性期应卧床休息，饮食宜清淡富含维生素，限制钠盐摄入。治疗期间定期复查尿常规及肾功能，若出现持续高热、腰痛加重或血尿需立即复诊。所有抗菌药物均须严格遵医嘱足疗程使用，不可自行增减药量或停药。