尺骨桡骨骨干骨折必须手术吗

尺骨桡骨骨干骨折不一定必须手术，部分情况可以采取保守治疗。

对于无明显移位、成角畸形轻微且骨折端稳定的尺骨桡骨骨干骨折，通常可以采用手法复位后石膏或支具外固定的方式进行保守治疗。这类骨折通常由低能量损伤如摔倒时手臂伸直撑地引起，骨折线较为简单。保守治疗的关键在于维持复位后的稳定，并定期进行X线复查以监测骨折愈合情况。在固定期间，患者需注意观察手指末梢的血液循环、感觉及活动情况，并遵医嘱进行未固定关节的功能锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。骨折愈合过程通常需要数周至数月，期间应避免患肢负重和剧烈活动。

当骨折出现明显移位、严重成角或旋转畸形、开放性骨折、合并血管神经损伤，或属于不稳定的粉碎性骨折、多段骨折时，则通常需要手术治疗。手术治疗的目的是实现骨折的解剖复位和坚强内固定，为早期功能锻炼创造条件。常见的手术方式包括切开复位钢板螺钉内固定术或髓内钉内固定术。钢板固定能提供稳定的力学支撑，利于早期活动；髓内钉固定则属于中心性固定，对骨膜血运干扰相对较小。手术后，在医生指导下尽早开始系统的康复训练对于恢复前臂旋转功能和手部功能至关重要。

无论采取何种治疗方式，尺骨桡骨骨干骨折后的康复都至关重要。在骨折愈合的早期，应在医生或康复师指导下进行手指、腕关节及肘关节的主动活动，以减轻水肿、防止粘连。随着骨折稳定性的增加，可逐步增加前臂旋转和力量训练。饮食上应保证充足的优质蛋白、钙质和维生素D摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉及深绿色蔬菜，为骨折愈合提供营养支持。避免吸烟和过量饮酒，因其可能影响骨骼愈合。定期复查X线片，根据骨折愈合情况调整康复计划和生活活动强度，是确保功能恢复良好的关键。