股骨颈骨折术后多久坐轮椅

股骨颈骨折术后一般需要4-6周才能坐轮椅，具体时间需根据骨折类型、手术方式、愈合情况等因素综合评估。

股骨颈骨折术后坐轮椅的时间与骨折稳定性和内固定强度密切相关。对于无移位或轻度移位的稳定型骨折，采用空心螺钉内固定术后，若复查显示骨痂形成良好，部分患者可在术后4周尝试短时间坐轮椅活动。此时需使用带骨盆固定带的医用轮椅，保持髋关节屈曲不超过90度，避免患肢内收或旋转。对于移位明显的粉碎性骨折，若采用人工髋关节置换术，术后2-3天即可在康复师指导下进行轮椅转移训练，但每日累计坐立时间应控制在2小时内。无论哪种手术方式，术后6周内坐轮椅时都需使用防旋鞋或外展支具，且每次坐立不超过30分钟，间隔2小时需平卧休息。术后6-8周复查X线确认骨折线模糊后，可逐步延长轮椅使用时间至每日4-6小时。

术后早期过度使用轮椅可能增加内固定失效风险。若出现内固定松动、骨折延迟愈合或股骨头坏死迹象，需推迟坐轮椅时间至术后8-12周。对于合并骨质疏松的老年患者，即使采用关节置换术，也建议术后6周再开始轮椅训练，且需配合抗骨质疏松治疗。特殊情况下如术中发现严重骨质疏松或固定不牢固，可能需绝对卧床8周以上。

术后坐轮椅期间应保持髋关节外展中立位，避免患侧负重。建议选择高靠背轮椅并加装坐垫，每坐立30分钟需调整姿势。康复期需定期复查X线，结合医生建议逐步增加活动量。日常饮食需保证每日钙摄入800-1000毫克，蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重，同时进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练。若出现髋部疼痛加重或活动受限，应立即停止轮椅使用并就医。