子宫肌瘤常用的检查方法

子宫肌瘤常用的检查方法主要有超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，早期发现有助于及时干预。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示肌瘤大小、数量及位置，尤其适合后壁肌瘤的检测。超声检查无创、便捷且费用较低，可重复进行动态观察肌瘤变化。检查前需适度充盈膀胱，经阴道超声则需排空膀胱。超声还能鉴别肌瘤与腺肌症等疾病。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像，对软组织分辨率高，可准确判断肌瘤与子宫内膜的关系，特别适用于巨大肌瘤或特殊部位肌瘤的评估。磁共振成像能区分肌瘤变性类型，如红色变性、玻璃样变等，为手术方案制定提供依据。但检查费用较高且耗时较长，通常作为超声检查的补充手段。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、大小及基底情况，同时能进行活检明确诊断。该检查适用于异常子宫出血患者，能鉴别黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉。检查需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹胀或疼痛，术后需预防感染。宫腔镜检查兼具诊断与治疗功能，可同期行肌瘤电切术。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查适用于浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤的诊断，能直观评估肌瘤与周围脏器的解剖关系。该检查可同时进行肌瘤剔除或子宫切除等手术操作，属于微创技术。术前需肠道准备，术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳刺激症状。腹腔镜检查对设备和技术要求较高，多用于有手术指征的患者。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，主要适用于合并异常出血的子宫肌瘤患者，可排除子宫内膜病变。该检查能明确出血原因，但无法直接诊断肌瘤本身。操作可能导致子宫穿孔、感染等并发症，现已逐渐被宫腔镜检查替代。刮出物需送病理检查，术后需注意观察阴道出血情况。

确诊子宫肌瘤后，建议定期复查监测肌瘤变化，每6-12个月进行一次超声检查。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息和适度运动。若出现月经量增多、贫血或压迫症状应及时就诊，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。饮食上注意补充铁质预防贫血，限制高脂肪食物摄入。