佝偻病需要做什么检查

佝偻病通常需要做血清钙磷检测、碱性磷酸酶测定、X线检查、维生素D水平检测、骨密度检查等五项核心检查。这些检查有助于明确病因并评估骨骼损伤程度。

1、血清钙磷检测

通过抽取静脉血检测血液中钙和磷的浓度。佝偻病患者常表现为血钙降低或正常，血磷明显下降。该检查能反映体内矿物质代谢状态，是诊断营养性维生素D缺乏性佝偻病的重要依据。

2、碱性磷酸酶测定

检测血液中碱性磷酸酶活性水平。佝偻病患儿该酶活性通常显著升高，可达正常值的3-5倍，这与成骨细胞活性增加有关。该指标对疾病活动性判断具有重要价值。

3、X线检查

主要拍摄手腕部或膝关节X线片。典型表现包括骨骨骺端增宽、杯口状改变、骨质疏松等特征性骨改变。X线检查能直观显示骨骼病变程度，是确诊的重要依据。

4、维生素D水平检测

通过检测血清25-羟维生素D浓度评估维生素D营养状况。水平低于30nmol/L可确诊维生素D缺乏，这是营养性佝偻病的主要病因。该检查对病因鉴别至关重要。

5、骨密度检查

采用双能X线吸收法测量腰椎或股骨颈骨密度。可定量评估骨质疏松程度，对监测治疗效果和预后判断有重要意义。儿童需使用专用 pediatric 软件进行分析。

确诊佝偻病后应保证每日维生素D400-800IU摄入，多食用富含钙质的乳制品、豆制品，适当增加户外阳光照射时间。定期复查血清钙磷及碱性磷酸酶，监测骨骼发育情况。严重骨骼畸形者需在医生指导下进行矫形治疗，避免剧烈运动以防病理性骨折。哺乳期母亲和婴幼儿应按医嘱规范补充维生素D制剂。