查低血糖怎么治疗
低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、胰高血糖素注射等方式治疗。低血糖通常由降糖药物过量、饮食不规律、胰岛素瘤、肝肾功能异常、酒精摄入过量等原因引起。
1、调整饮食
轻度低血糖发作时，可立即进食含15-20克快速吸收碳水化合物的食物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。症状缓解后需补充蛋白质或复合碳水化合物维持血糖稳定，如全麦面包搭配坚果。避免空腹运动或长时间未进食，糖尿病患者需定时监测血糖并随身携带应急糖源。
2、口服葡萄糖
针对意识清醒的低血糖患者，口服15克葡萄糖片或含糖饮料可在10-15分钟内提升血糖。若症状未缓解可重复摄入，但单次不宜超过20克以免诱发反应性高血糖。使用α-糖苷酶抑制剂类降糖药的患者需直接服用葡萄糖，因该类药会阻断多糖分解。
3、静脉注射葡萄糖
严重低血糖伴意识障碍时需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后续以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。治疗过程中需每15分钟监测血糖，避免矫枉过正。静脉给药可能引发静脉炎或渗透性利尿，需由医护人员规范操作。
4、调整降糖药物
反复发生低血糖需重新评估降糖方案，如减少胰岛素剂量、改用低血糖风险较小的DPP-4抑制剂或SGLT2抑制剂。合并肾功能减退者需调整经肾排泄的药物如磺脲类用量。建议记录低血糖发生时间与诱因，供医生优化治疗方案参考。
5、胰高血糖素注射
无法口服或静脉给药的严重低血糖患者，可肌肉注射1毫克胰高血糖素，5-15分钟内起效。该药物通过促进肝糖原分解升高血糖，但肝病或酒精性低血糖患者效果有限。家庭备用胰高血糖素需冷藏保存，家属应接受注射培训。
低血糖患者日常需规律进食三餐及加餐，选择低升糖指数食物如燕麦、豆类搭配优质蛋白。运动前后监测血糖并适量补充碳水化合物，避免清晨空腹运动。随身携带糖尿病识别卡与应急糖包，酒精摄入须严格限量。定期复查糖化血红蛋白与肝肾功能，睡眠中发生低血糖需调整晚间胰岛素剂量或加餐。若频繁出现无症状性低血糖或血糖波动大于3.9-10mmol/L，应及时就医调整治疗方案。
