超过预产期12天还没生怎么办

超过预产期12天还没生可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前检查等方式处理。超过预产期可能与胎盘功能减退、胎儿过大、孕激素水平异常、骨盆狭窄、遗传因素等原因有关。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧。超过预产期后需每天进行1-2次胎心监护，若出现胎心率基线变异减少或晚期减速，提示胎儿窘迫可能。此时需结合超声检查羊水量及脐血流指标综合评估，必要时立即终止妊娠。

2、催产素引产

催产素引产适用于宫颈条件成熟的孕妇，通过静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩。用药前需评估宫颈Bishop评分，若评分超过6分可尝试引产。引产过程中需持续监测宫缩强度及胎心变化，避免出现强直性宫缩导致子宫破裂或胎儿缺氧。引产失败或出现异常需考虑其他分娩方式。

3、人工破膜

人工破膜适用于胎头已衔接且宫颈扩张达到3厘米以上的孕妇。通过人为刺破胎膜释放羊水，利用前列腺素分泌增强宫缩强度。操作需在严格消毒下进行，破膜后需记录羊水性状，若出现Ⅲ度粪染需警惕胎儿吸入综合征。破膜后12小时未临产需预防性使用抗生素。

4、剖宫产手术

剖宫产适用于引产失败、胎儿窘迫或存在头盆不称等情况。手术采用子宫下段横切口，可减少术中出血及术后粘连风险。术后需监测子宫复旧情况及恶露性状，预防血栓形成及感染。二次剖宫产需间隔18个月以上，术中可能面临盆腔粘连等复杂情况。

5、加强产前检查

超过预产期后需增加产检频率至每2-3天一次，重点监测血压、尿蛋白及胎儿生长指标。通过超声动态观察羊水指数、脐动脉血流S/D值及胎儿生物物理评分。若发现羊水过少或脐血流异常，需结合胎心监护结果决定终止妊娠时机。同时需筛查妊娠期糖尿病等并发症。

超过预产期孕妇应保持每日胎动计数，左侧卧位改善胎盘灌注，避免剧烈运动诱发胎盘早剥。饮食需控制碳水化合物摄入防止胎儿体重增长过快，适当补充优质蛋白及膳食纤维。出现阴道流液、规律腹痛或胎动减少需立即就医。产后需关注新生儿低血糖及吸入性肺炎等并发症，坚持母乳喂养有助于胎儿免疫系统发育。