超过预产期还没生怎么治疗
超过预产期还没生可通过密切监测、药物催产、人工破膜、缩宫素引产、剖宫产等方式治疗。超过预产期可能与胎盘功能减退、胎儿过大、激素水平异常等因素有关,通常表现为胎动减少、羊水量异常等症状。
1、密切监测
通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况及羊水量,每周进行2次无应激试验。若发现胎心率异常或羊水过少,需立即干预。孕妇需每日记录胎动次数,胎动明显减少时应及时就医。
2、药物催产
使用前列腺素E2栓剂或米索前列醇片促进宫颈成熟,适用于宫颈条件不佳的孕妇。用药后需持续监测宫缩及胎心变化,避免子宫过度刺激。禁用药物包括对前列腺素过敏者及有剖宫产史孕妇。
3、人工破膜
在宫颈条件成熟时实施人工破膜术,通过释放羊水刺激宫缩。操作需严格无菌,破膜后12小时内未临产需配合缩宫素使用。可能出现脐带脱垂或感染风险,需做好急诊剖宫产准备。
4、缩宫素引产
静脉滴注缩宫素注射液模拟自然宫缩,初始剂量为每分钟2毫单位,每30分钟递增直至有效宫缩。需专人监护宫缩强度及胎心变化,出现强直性宫缩或胎儿窘迫立即停药。
5、剖宫产
当胎儿预估体重超过4500克、胎盘功能严重减退或引产失败时,需行子宫下段剖宫产术。术后注意预防血栓形成及感染,可使用头孢呋辛酯片预防性抗感染,鼓励早期下床活动。
超过预产期孕妇应保持每日适量散步,避免长时间卧床。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鸡蛋、西蓝花等,控制碳水化合物防止胎儿体重增长过快。每日左侧卧位休息有助于改善胎盘供血,出现阴道流液或规律腹痛需立即入院。产后注意会阴清洁,遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾促进子宫复旧。
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