强直性脊柱炎的临床典型表现
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腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现，尤其在病情活动期间。本病腰痛症状不因休息而缓解，活动反而使症状减轻。活动期常有夜间痛，可影响睡眠，严重者可于入睡以后惊醒。大部分病人早上起床时觉腰背僵硬活动不灵活，称为“晨僵”，适当活动也可缓解。有的病人久坐后也可发生腰背僵硬，也有的病人腹背僵硬于午后或晚间为著。
腰椎活动受限和胸廓活动度减低，部分为附着点炎所致，部分为脊柱强直之结果。前者经适当治疗可获改善以至恢复正常，后者则药物疗效不佳。
随着病程进展，整个脊柱可发生自下至上的强直，先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形；随着颈椎受累，颈椎活动受限，此时病人体态变为头向前俯、胸廓扁平、腹部突出，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱各方向活动受限，病人行走时只能看见前面有限的一段路面。此阶段疼痛、晨僵均不明显，只见于某些仍有炎症活动的部位。但此时出于整个脊柱发生强直，病人改变姿势时自我平衡十分困难而很容易发生外伤，且外伤很可能为此阶段疼痛突然加重的原因。
临床发现，脊柱强直的女性患者一般从颈椎开始向腰椎发展，男性一般由腰椎开始向上发展。发生全脊柱强直的病人属于少数，80%左右病人能胜任一般工作和生活自理，病变只限于部分脊柱，少数终生只限于骶髂关节受累。
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强直性脊柱炎能痊愈吗
强直性脊柱炎无法痊愈，强直性脊柱炎临床上只能通过药物治疗、手术治疗等方式改善症状，控制病情发展。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病，患者会出现下背部或臀部疼痛、僵直等症状。病因尚未明确，多与遗传、感染等有关。目前强直性脊柱炎无法痊愈，而且还会呈进行性加重。患者可以遵医嘱通过药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药，甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，从而改善症状，延缓病情紧张。如果病情较重，需要采取手术矫正或者关节置换，才能够维持正常活动。临床上强直性脊柱炎目前无法治愈，建议患者保持良好心情，积极配合医师进行相关治疗，提高生活治疗。日常还需要注意饮食，多吃休息，避免过度劳累。
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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些正确姿势
为了防止强直性脊柱炎患者，因错误的姿势使得关节变僵硬，应尽可能挺直脊背，保持正确的姿势。1、坐在椅子上的时候臀部应坐满椅面，挺直腰板，不要倚着椅背或驼背坐着。2、坐在课桌前时在看书时要使用读书架或底盘倾斜的支架，在使用电脑时，显示屏的高度要与眼睛保持一致，另外在脚部使用支架有助于保持正确的姿势。3、睡觉时最好枕着枕头躺在硬的床板上或有地暖的地板上，保持脊柱平直舒展。不要蜷缩着或把枕头垫在脚下睡觉。4、搬东西时不要直接弯腰用腰力来搬，应先蹲下挺直腰板，把东西轻轻抬起，用腿部的力量站起来。太重的东西不要一次性搬起，应分多次搬运。5、长时间站着工作时长时间保持一个姿势工作时，应适当的交替着把一条腿放在踏板上，这样可以缓解腿部和腰部的紧张感。6、打扫卫生时拉长吸尘器的手柄，不要弯着腰打扫。
沙利度胺治疗强直性脊柱炎
一些难治性强直性脊柱炎患者应用沙利度胺治疗之后，临床表现有明显改善。初始剂量为50mg/日，每7-10日增加50mg，直至150-200mg/日。常见的不良反应有嗜睡、困倦、头晕、头痛等，用药期间要定期检查。
强直性脊柱炎都有什么症状
晨僵是强直性脊柱炎患者病情活动的指标之一，于晨起出现，活动、局部按摩、热敷及热水浴可使症状得到缓解；腰背痛为强直性脊柱炎患者最常见的早期症状，疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部，故骶髂关节和腰椎常受累。
督脉亏损型强直性脊柱炎治疗
21岁的小蔡，5个月前无明显诱因出现腰脊酸痛，骶髂部僵痛较为明显，并且伴有低热，两膝肿痛。经中医诊断为督脉亏损型强直性脊柱炎，服用中药3个多月，诸症消失，病情痊愈。
孕期得强直性脊柱炎应该如何治疗
强直性脊柱炎是一种很严重的免疫性疾病，而一般的孕妇强直性脊柱炎患者肠道的克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是主要的孕妇强直性脊柱炎原因，孕期得强直性脊柱炎怎么治？大家请看下文的介绍：
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强直性脊柱炎的预防
强直性脊柱炎不能完全预防，因为强直性脊柱炎发病原因不清楚，但是有一些，比如经常腹泻，可以引起来脊柱炎发生，所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高，当出现晨僵以及一些眼睛症状时，要及时到医院去就诊，经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题，尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动，这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎，所以要避免感染和过敏发生。
强直性脊柱炎饮食注意事项
强直性脊柱炎的患者需要注意饮食。第一，是不要吃生冷的东西，生冷的食物包括一些水果、蔬菜，就是说它的温度非常的低，比如刚从冰箱里拿出来的水果；另外，像冷饮、冰棍、饮料这种冰镇的就不要去喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉很有关系，中医认为这个病是寒湿之邪生起，所以如果饮食上面吃了这些生冷的冰镇的东西，有可能会造成疾病的加重，或者原来的病情已经稳定住了，吃了冰镇的冷饮以后，可能会有个别的患者会有疾病复发的情况。第二，饮食上要注意营养均衡，就是说蛋白质、粗纤维，多进食优质蛋白和粗纤维，还有尽量少吃海鲜等发物，因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能还是有一些减弱，吃一些不好消化的东西，比如像海鲜这样的发物，可能会对疾病有一定的影响。所以说在饮食上也要十分的注意，生活饮食调护好了对疾病的康复是十分有帮助的。
强直性脊柱炎的原因
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性，以腰背部间断反复疼痛为主要表现的一种自身免疫病。强直性脊柱炎，过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。当然，强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛，尤其是大关节的肿胀疼痛。还可以出现虹膜炎，牛皮癣或者经常拉肚子等一些关节外的表现。强直性脊柱炎，和免疫功能紊乱相关，尤其是带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些，但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人，当他遇到某些环境因素，比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时，可能会诱发强直性脊柱炎病情的出现或者病情加重。
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种：第一，累及到中轴关节，会出现腰疼和背痛，还会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵；第二，累及到外周关节，比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见；第三，可以出现关节外的表现，比如眼炎，患者可以出现所谓的红眼，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治，但是通过目前的治疗，能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意：第一、找正规的医生治疗，需要在专业医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者生物制剂等；第二、患者症状改善以后，建议患者积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病稳定；第三、患者要树立信心；第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，出现药物副作用以后要调整药物治疗。
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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。
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