癌性疼痛怎样调理
癌性疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、中医调理和生活方式调整等方式缓解。癌性疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应或治疗副作用等因素引起。
1、药物治疗
癌性疼痛的药物治疗需遵循三阶梯止痛原则。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊。中度疼痛可选用弱阿片类药物如曲马多缓释片或可待因片。重度疼痛需使用强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。辅助用药包括抗抑郁药阿米替林片、抗惊厥药加巴喷丁胶囊或糖皮质激素地塞米松片。所有药物均需在肿瘤科医生指导下使用，不可自行调整剂量。
2、物理治疗
物理治疗可作为药物辅助手段。热敷能缓解肌肉痉挛和炎症性疼痛，使用40-45℃热毛巾局部外敷10-15分钟。冷敷适用于急性肿胀疼痛，冰袋包裹毛巾后间断冷敷。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导。超声治疗能促进局部血液循环，减轻神经压迫性疼痛。体位调整和使用减压垫可预防压疮和骨转移相关疼痛。
3、心理干预
心理因素会加重疼痛感知。认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，改变负面思维模式。放松训练包括腹式呼吸法、渐进性肌肉放松和正念冥想。音乐疗法选择舒缓曲目，每次聆听30-40分钟。支持性心理治疗通过团体交流减轻孤独感。必要时精神科医生可开具抗焦虑药如劳拉西泮片或抗抑郁药帕罗西汀片。
4、中医调理
中医认为癌痛属"痹证"范畴。针灸选穴以足三里、合谷、三阴交为主，配合阿是穴局部针刺。艾灸适用于虚寒型疼痛，隔姜灸关元、气海等穴位。中药内服需辨证施治，气滞血瘀用血府逐瘀汤，气血两虚用八珍汤，湿热蕴结用四妙散。外治法包括中药贴敷蟾酥膏、熏洗红花、艾叶煎汤和离子导入。推拿按摩需避开肿瘤部位和骨质破坏区域。
5、生活方式调整
保持规律作息有助于疼痛管理。睡眠环境应安静黑暗，必要时短期使用镇静药右佐匹克隆片。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类和西蓝花，避免辛辣刺激。适度活动如八段锦、散步可维持关节活动度，但需避免跌倒风险。疼痛日记记录发作时间、强度和缓解因素，为医生调整方案提供依据。家属应学习疼痛评估方法和非药物干预技巧。
癌性疼痛患者需建立多学科诊疗模式，定期复查评估疼痛变化。注意观察阿片类药物可能引起的便秘、恶心等副作用，及时对症处理。避免同时使用多种非甾体抗炎药以防消化道出血。中医外治时出现皮肤过敏应立即停用。保持居住环境安全无障碍，夜间设置地灯防跌倒。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。疼痛控制目标应达到数字评分法3分以下，不影响睡眠和日常活动。
