内半月板撕裂如何治疗

内半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式干预。治疗方法选择需结合损伤程度、患者活动需求等因素综合评估。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或老年低活动需求患者。通过制动休息、佩戴支具减轻关节负荷，配合冷敷缓解肿胀疼痛。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。若伴随滑膜炎，可能需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症。

2、物理治疗

超声波或低频脉冲电刺激有助于促进局部血液循环，加速组织修复。手法治疗通过关节松动术改善膝关节力学结构，但需由专业康复师操作。治疗期间应避免深蹲、跳跃等加重损伤的动作。

3、关节腔注射

对于反复关节积液患者，可在超声引导下穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液，增强关节润滑作用。严重疼痛者可短期使用复方倍他米松注射液缓解症状，但每年注射不宜超过3次以避免软骨损伤。

4、关节镜手术

桶柄状撕裂或完全断裂需行半月板缝合术，采用全内缝合技术保留半月板功能。无法修复的复杂撕裂可能需行部分切除术，但会加速关节退变。术后需配合持续被动活动器进行6-8周康复训练。

5、再生医学治疗

富血小板血浆注射通过释放生长因子促进纤维软骨再生，适用于年轻患者的非全层损伤。干细胞移植尚处临床试验阶段，需严格评估适应症。此类治疗需联合传统康复手段才能达到最佳效果。

术后康复期应保持蛋白质摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙剂维持骨骼健康，避免剧烈运动3-6个月。日常建议使用手杖分担负重，控制体重减轻关节压力，游泳等非负重运动有助于功能恢复。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊。