背部疼痛，怎么办

背部疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。背部疼痛通常由肌肉劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起。

一、生活干预

生活干预是处理肌肉劳损等生理性因素引起背部疼痛的基础方法。调整日常姿势，避免长时间维持同一姿势，如久坐或弯腰，有助于减轻肌肉负担。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。可以进行适度的拉伸运动，如猫牛式伸展，以放松背部肌群。调整床垫硬度，选择对脊柱有良好支撑的寝具。避免提举重物，如需搬运应使用正确姿势，即屈膝下蹲而非弯腰。这些措施有助于缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。

二、物理治疗

物理治疗适用于多种原因导致的背部疼痛，尤其是慢性劳损或术后康复。遵医嘱进行热敷或冷敷，急性期冷敷有助于减轻炎症和肿胀，慢性期热敷可促进血液循环、缓解肌肉痉挛。在专业康复师指导下进行核心肌群力量训练，如平板支撑，以增强脊柱稳定性。其他方法包括超声波治疗、经皮神经电刺激等，旨在缓解疼痛、改善功能。物理治疗需要根据个体情况制定方案，并坚持进行才能取得良好效果。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，需在医生指导下使用。对于轻中度疼痛，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，它们通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。肌肉痉挛明显时，医生可能会建议使用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片。对于神经性疼痛，可能需要使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可作为辅助。使用任何药物前都应咨询医生，明确病因和禁忌。

四、介入治疗

介入治疗适用于药物治疗效果不佳的特定类型疼痛，如腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛。该方法可能与椎间盘退行性改变、局部炎症刺激等因素有关，通常表现为放射性下肢疼痛、麻木等症状。常见的介入手段包括硬膜外类固醇注射，将药物直接注射到神经根周围以减轻炎症和水肿。射频消融术可用于治疗小关节源性疼痛。脊髓电刺激植入术则用于治疗严重的慢性顽固性疼痛。这些微创治疗通常由疼痛科或骨科医生操作，创伤相对较小。

五、手术治疗

手术治疗是最后的选择，适用于保守治疗无效、存在神经功能进行性损害或患有严重结构性疾病的患者。手术原因可能与巨大的腰椎间盘突出、脊柱不稳、椎管严重狭窄或脊柱肿瘤等因素有关，常伴有下肢无力、大小便功能障碍或进行性加重的疼痛等症状。常见术式包括椎间盘摘除术、椎管减压术、脊柱融合内固定术等。对于脊柱肿瘤，可能需要肿瘤切除手术。手术决策需经过严格评估，权衡利弊，术后需配合康复训练以恢复功能。

出现背部疼痛时，首先应避免自行诊断和滥用药物。急性期应注意休息，但不宜长期卧床，在疼痛缓解后应逐步恢复日常活动。保持良好的生活习惯，如维持健康体重、加强核心肌群锻炼、使用符合人体工学的桌椅。饮食上注意均衡营养，保证充足的钙和维生素D摄入，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、夜间痛醒、伴有发热、下肢无力或大小便异常，应立即就医，进行详细检查以明确病因，并在专业医生指导下制定个性化治疗方案。