靶向基因检测的作用与意义
靶向基因检测是通过分析特定基因变异来指导疾病诊断、治疗选择和预后评估的分子检测技术，其核心价值在于实现精准医疗。主要作用包括明确遗传性疾病风险、指导肿瘤靶向用药、预测药物不良反应、评估疾病进展概率以及辅助生殖健康管理。
1、遗传风险评估
靶向基因检测可识别BRCA1/2等致病基因突变，明确乳腺癌、卵巢癌等遗传性肿瘤的患病风险。检测结果能帮助高风险人群制定筛查计划，如携带APC基因突变者需定期进行肠镜检查。对于家族性高胆固醇血症等单基因遗传病，早期检出有助于启动预防性治疗。
2、肿瘤用药指导
通过检测EGFR、ALK等驱动基因变异，为肺癌患者匹配吉非替尼、克唑替尼等靶向药物。在结直肠癌中检测KRAS/NRAS基因状态可预测西妥昔单抗疗效。肿瘤基因检测还能发现耐药突变，如EGFR T790M突变提示需更换奥希替尼治疗。
3、药效预测
CYP2C19基因多态性检测可预判氯吡格雷抗血小板效果，指导冠心病患者用药选择。HLA-B*5801等位基因筛查能预防别嘌呤醇导致的严重皮肤不良反应。药物基因组学检测已覆盖200余种药物，涉及精神类、心血管类等常用药物。
4、预后评估
FLT3-ITD突变提示急性髓系白血病易复发，需强化治疗。慢性淋巴细胞白血病中TP53缺失患者生存期显著缩短。前列腺癌患者的PTEN缺失与转移风险相关，这些发现可优化随访策略。
5、生殖健康管理
胚胎植入前遗传学检测能筛选出染色体正常的胚胎，提高试管婴儿成功率。携带者筛查可发现夫妻双方相同的隐性致病基因，如地中海贫血基因，通过产前诊断避免重症患儿出生。
进行靶向基因检测前需咨询遗传咨询师，充分了解检测的局限性和伦理问题。检测后应由专业医生解读报告，结合临床表现制定个体化方案。日常需注意保护基因隐私，避免检测结果被滥用。合理应用基因检测技术能显著提升疾病防治效果，但需认识到其不能替代常规诊疗手段，检测阴性结果也不等同于绝对无风险。
