大姨妈三个月没来

大姨妈三个月没来属于继发性闭经，可能与多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常或过度节食等因素有关，建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

一、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因，与胰岛素抵抗及雄激素水平升高有关，典型表现为月经稀发、痤疮及体毛增多。治疗需在医生指导下使用地屈孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，严重者可选用炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素。日常需控制体重并减少高糖食物摄入。

二、高催乳素血症

血清催乳素异常升高会抑制排卵导致闭经，常伴乳头溢液和头痛症状。临床常用甲磺酸溴隐亭片降低催乳素水平，或使用卡麦角林片长效抑制垂体泌乳素分泌。治疗期间需定期复查垂体磁共振，排除垂体肿瘤等器质性病变。

三、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降可使雌激素水平急剧降低，引发继发性闭经并伴随潮热盗汗等围绝经期症状。通常建议遵医嘱服用戊酸雌二醇片补充雌激素，配合黄体酮胶囊建立人工周期。日常可适当增加豆制品摄入，但需监测乳腺及子宫内膜状况。

四、甲状腺功能异常

甲状腺激素紊乱会干扰性激素轴正常运作，甲亢或甲减均可导致月经暂停。甲减患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢患者可选用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌。治疗期间应定期检测甲状腺功能指标，配合低碘或高碘饮食调整。

五、过度节食

长期极端节食导致体脂率过低时，体内瘦素水平下降会抑制下丘脑功能，造成功能性闭经。这种情况需要逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，必要时在营养师指导下使用肠内营养粉剂。建议配合心理疏导改善进食障碍。

继发性闭经持续三个月需进行系统性检查，包括性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声。治疗期间应保持规律作息，避免熬夜和精神压力，每周进行适度有氧运动但避免过度消耗，注意观察基础体温变化和阴道分泌物情况，若伴有剧烈腹痛或视力改变需立即急诊就医。