高钙血症的临床表现

高钙血症的临床表现主要有消化系统症状、神经系统症状、泌尿系统症状、心血管系统症状及骨骼肌肉症状。

1、消化系统症状

高钙血症可导致胃肠动力减弱，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘。严重时可能引发胰腺炎或消化性溃疡，伴随上腹部持续性疼痛。长期高钙可能造成异位钙盐沉积于胃黏膜。

2、神经系统症状

血钙升高会抑制神经肌肉兴奋性，早期出现疲劳嗜睡、注意力涣散，进展期可见肌张力减退、腱反射减弱。当血钙超过3.5mmol/L时可能出现意识模糊、定向力障碍等神经精神症状。

3、泌尿系统症状

钙离子经肾脏排泄增加会导致多尿、夜尿增多，尿液浓缩功能下降引发烦渴。肾小管钙盐沉积可形成肾结石，表现为肾绞痛、血尿。长期高钙可能造成肾钙质沉着症。

4、心血管系统症状

钙离子影响心肌细胞电活动，可能出现心动过缓、QT间期缩短。严重时可诱发室性心律失常。血管平滑肌收缩增强可能导致高血压。

5、骨骼肌肉症状

甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症常伴骨痛、病理性骨折。近端肌群无力是特征性表现，患者可能出现下蹲起立困难、步态异常。钙盐沉积在关节周围可引发假性痛风。

高钙血症患者需限制高钙食物如乳制品、豆制品摄入，每日饮水2000-3000ml促进钙排泄。避免长期卧床加重骨钙流失，可进行低强度抗阻训练。定期监测血钙、尿钙及肾功能指标，甲状旁腺功能亢进者需评估手术指征。出现严重心律失常或意识障碍需立即急诊处理。