西医治疗多发性颅骨骨折的常规方法

西医治疗多发性颅骨骨折的常规方法主要有手术复位固定、药物治疗、颅内压监测、营养支持和康复训练等。

1、手术复位固定

对于开放性骨折或伴有脑组织损伤的患者，需紧急进行手术复位固定。常用术式包括颅骨成形术、钛网修补术等，通过清除碎骨片、修复硬脑膜及颅骨缺损，恢复颅腔完整性。术后需预防感染和脑脊液漏。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，头孢曲松钠预防感染，氨甲环酸片控制出血。若合并癫痫发作，可加用丙戊酸钠缓释片。药物需根据患者肝肾功能调整剂量。

3、颅内压监测

通过植入式传感器或脑室引流管持续监测颅内压变化，当压力超过20mmHg时需采取脱水治疗或手术减压。监测期间需保持患者头高30度体位，避免剧烈咳嗽。

4、营养支持

早期通过鼻饲或静脉营养补充优质蛋白和热量，后期逐步过渡到高蛋白流质饮食。每日热量摄入需达到25-30kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg，注意补充维生素B族和锌。

5、康复训练

病情稳定后开始肢体功能锻炼和认知训练，包括关节活动度练习、平衡训练、言语治疗等。使用经颅磁刺激仪促进神经功能重塑，6个月内为黄金恢复期。

多发性颅骨骨折患者出院后需定期复查头颅CT，避免头部碰撞和剧烈运动。饮食应选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，配合西蓝花等富含维生素K的蔬菜。康复阶段可进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时保持头部抬高15度。若出现头痛加剧或意识改变需立即就医。