妊娠期糖尿病的症状

妊娠期糖尿病的症状主要有口渴多饮、尿频、疲乏无力、体重异常下降、反复感染等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、高龄妊娠等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。

1、口渴多饮

妊娠期糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现持续性口渴感。患者常频繁饮水但难以缓解，每日饮水量可能超过2000毫升。这种情况需通过血糖监测和医学营养干预控制，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等药物调节血糖。

2、尿频

血糖超过肾糖阈时会导致渗透性利尿，孕妇排尿次数明显增加，尤其夜间更为显著。可能伴随尿量增多、尿液泡沫增加等现象。需区分生理性尿频与病理性尿频，定期检测尿常规和血糖水平。建议孕妇记录排尿日记，医生可能根据情况选择甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行控糖治疗。

3、疲乏无力

葡萄糖利用障碍导致机体能量供应不足，孕妇易出现持续倦怠感，日常活动后疲劳加重。部分患者伴视力模糊、手脚麻木等周围神经病变前兆。这种情况需调整膳食结构，保证优质蛋白和复合碳水化合物摄入，医生可能联合使用二甲双胍肠溶片与胰岛素类似物控制代谢异常。

4、体重异常下降

尽管孕期热量需求增加，但患者可能出现体重不增反降，与糖代谢紊乱引起的脂肪分解加速有关。需监测宫高增长和胎儿发育情况，排除酮症酸中毒风险。营养师会制定个性化餐单，必要时通过门冬胰岛素30注射液等预混胰岛素稳定血糖水平。

5、反复感染

高血糖环境易引发微生物滋生，常见外阴阴道假丝酵母菌病、尿路感染等反复发作。患者可能出现分泌物异常、排尿灼痛等症状。除控制血糖外，医生可能短期联用克霉唑阴道片或头孢克肟分散片等抗感染药物，同时建议每日清洁会阴并保持干燥。

妊娠期糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等粗粮，搭配适量鱼肉蛋奶等优质蛋白。每日进行30分钟散步等低强度运动，避免久坐。每周至少监测4次空腹及餐后血糖，记录血压和胎动变化。产检时需特别关注胎儿生长发育曲线和羊水指数，发现视力模糊、严重水肿或胎动异常应立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病风险。