老人压缩性骨折怎么办

老人压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间每2小时协助改变体位预防压疮，同时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后定制脊柱支具保护，常用过伸位胸腰骶矫形器。每日佩戴时间不超过8小时，用餐及卧床时取下。支具需贴合身体曲线，腋下、髂嵴等骨突处加软垫，定期调整松紧度避免皮肤磨损。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊，合并神经症状者配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3且持续疼痛者，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下操作。术后24小时即可下床，但需继续佩戴支具4-6周。

5、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，8周后逐步增加五点支撑法、臀桥运动。平衡能力恢复后进行靠墙静蹲、弹力带训练，配合超声波治疗促进骨愈合。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度负重。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，适当晒太阳促进维生素D合成。避免搬运重物、剧烈转体等动作，浴室铺设防滑垫预防跌倒。建议每6-12个月进行骨密度检测，长期服用抗骨质疏松药物者定期监测肝肾功能。出现新发疼痛或活动受限时及时复查脊柱X线。